牙周病若未能及時控制，牙齦與牙槽骨的破壞會加重，往往需採取外科手術治療。牙齦翻瓣術是將牙齦切開並翻起，讓醫師能直接清除牙根表面與骨頭上的牙結石與發炎組織，降低牙周袋深度，促進牙齦與牙根的緊密附著。此手術適合牙周袋深度超過5毫米，且經非手術療法仍無明顯改善的患者。手術能有效清除深層感染，但術後可能會有牙齦退縮與敏感的情況。
骨整形成術針對骨質受損或不規則區域，透過修整骨面，使牙齦能更穩定地附著，提升牙齒的支持力。此手術通常會與骨移植或骨再生術搭配使用，適用於骨吸收嚴重但牙齒尚可保存的情況。透過骨整形，牙周組織的環境得以改善，有助於維持口腔健康。
兩項手術均屬侵入性，手術後可能出現腫脹、疼痛及感染風險。糖尿病患者、吸菸者及口腔衛生不佳者，癒合時間較長，且併發症風險提升。醫師在手術前會詳盡評估患者整體健康狀況及口腔條件，並告知風險與術後照護事項，確保手術安全與療效。
牙周病的治療依據病情輕重分為不同階段，首先是洗牙階段。洗牙主要透過超音波震動及手工器械，清除牙齒表面及牙齦下的牙菌斑與牙結石，適用於輕度牙齦發炎或早期牙周病。此方法能減少細菌數量，緩解牙齦紅腫和出血症狀，促進牙齦恢復健康。
當牙周病進展至中度階段，牙周袋變深且牙齦組織感染擴大，深層刮除（亦稱牙根平整術）便成為必要治療。醫師在局部麻醉下，翻開牙齦，徹底清除牙根表面的牙結石與感染組織，並修整牙根表面，使牙齦能更緊密附著。此步驟有助於控制感染、減少牙周袋深度，防止骨頭進一步流失。
嚴重牙周病患者則需進行牙周手術。此類手術包含翻瓣手術與骨再生術，目的在清除深層感染並促進骨組織再生。牙周手術適用於骨吸收嚴重及牙齒明顯鬆動的情況，能有效恢復牙齒的支持結構，提升牙齒的穩定度，減少未來牙齒脫落的風險。
牙周病的發展與飲食習慣有密切關係。長期攝取過多糖分與高熱量食物，容易促進牙菌斑形成，成為細菌生長的溫床，導致牙齦發炎與牙周組織受損。治療牙周病時，患者應避免食用過甜、黏膩和過硬的食物，這些食物容易卡在牙縫間，加劇細菌滋生並刺激敏感的牙齦，影響治療效果。辛辣及過鹹食物也可能刺激發炎部位，使牙齦疼痛加重，不利於恢復。
治療期間宜多攝取富含維生素C、維生素D和鈣質的食物，如柑橘類水果、深綠色蔬菜、乳製品及魚類，這些營養素能促進牙齦修復和強化骨質。飲食應選擇柔軟、易咀嚼的食物，以減少對牙齦的刺激與傷害。飲用足量的水有助於保持口腔濕潤，減少細菌繁殖。
建立規律的生活習慣對牙周病治療也十分重要。每天早晚認真刷牙並使用牙線，能有效清除牙菌斑，降低細菌堆積。戒菸則是改善牙周健康的重要措施，因為吸菸會降低牙齦的血液循環，影響組織修復。規律作息與均衡飲食有助於提升免疫力，支持身體抵抗感染，讓牙周病治療更為順利。
牙周病的初階治療通常以非手術方式進行，目標是控制感染並促進牙齦健康。其中，牙根整平是一種重要的治療方法。透過牙科器械清除牙根表面的菌斑和牙結石，並將牙根面磨平，使細菌難以再次附著，降低發炎反應。這項技術適用於牙周囊袋深度約3至5毫米的輕中度牙周病患者，能有效減少牙齦出血與腫脹，並促進牙齦重新貼附於牙根表面。
抗生素療法則是輔助牙根整平的重要手段，主要用於控制牙周病中活躍感染的細菌。抗生素可採用局部塗敷或口服方式，針對牙周致病菌發揮抑制效果。局部抗生素可直接注入牙周囊袋中，集中清除感染區域的細菌，而口服抗生素則適用於全身性或嚴重感染狀況。抗生素療法不適合長期或濫用，以免導致細菌抗藥性問題。適當的抗生素使用有助於降低牙周炎症反應，促進治療效果。
這些非手術性治療方法適用於早期或中度牙周病患者，並且需要患者配合良好的口腔衛生和定期回診，才能維持牙周組織的穩定與健康。
牙周病治療結束並不代表挑戰結束，而是轉為維護階段的開始。病後的牙齦組織雖然穩定，但仍屬易感區域，因此每日的刷牙行為需更細膩。建議使用小頭軟毛牙刷搭配含氟牙膏，依照牙醫指導進行貝氏刷牙法，每次至少兩分鐘，特別針對牙齦緣及牙齒縫隙處進行清潔。對於牙縫較大的患者，牙間刷或牙線不可省略，幫助去除牙菌斑殘留，減少復發風險。
此外，定期回診是後續保養的重點之一。多數牙周病患需每三至六個月回診一次，由牙科專業人員執行牙周維護療程，包含探測牙周袋深度、去除牙石與菌斑、評估牙齦狀況。此類專業清潔與檢查，有助於提早發現異常並即時處理。
生活習慣方面，戒菸尤為重要，因為香菸會減緩牙齦組織修復速度，增加復發機率。飲食中應減少含糖與過酸食物，並多攝取有助牙齦修復的營養，如維生素C與高纖蔬果。養成穩定作息與壓力管理習慣，也對牙周健康維持具有間接助益。每天的細節與持續追蹤，才是穩固牙周治療成效的長久之道。
牙周病是牙齦和牙齒周圍組織的慢性炎症，早期症狀常被忽視，但這些警訊十分關鍵。最常見的初期症狀是牙齦出血，尤其在刷牙或使用牙線時發現牙齦易流血，通常代表牙齦已經開始發炎。發炎的牙齦可能會出現紅腫、疼痛，甚至容易敏感，這些都是牙周組織受到破壞的徵兆。
口臭是另一個常被忽視的口腔警訊。當牙齦組織發炎，牙菌斑與牙結石累積在牙周袋中，細菌代謝產生的氣味難以用一般口腔清潔除去，形成持續性的異味。若口臭長期存在且無法改善，應提高警覺，可能與牙周病有直接關係。
牙齒搖晃或感覺不穩定則是病情已進入較嚴重階段，牙周組織和牙槽骨受到明顯破壞。此時若不及時接受治療，牙齒可能逐漸鬆脫，影響咀嚼功能與外觀。
遇到這些症狀時，應盡快尋求牙醫協助。牙醫會進行全面檢查，透過牙周探診及X光評估牙周狀況，並依據病情採用洗牙、深層清潔、牙周刮治等方法來控制感染。及早介入能有效減緩病程，避免不可逆的牙齒損失。配合良好的口腔衛生習慣與定期回診，是維護牙齒健康的重要關鍵。
牙周病初期常被忽略，許多患者發現問題時已進入進展期。治療的起點通常從「基礎洗牙」開始，目的是清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，避免牙齦發炎加劇。這階段主要針對牙齦紅腫、出血但尚未明顯牙周破壞的情況，適合一般預防與輕度牙周炎患者。
若檢查中發現牙周囊袋加深（超過3mm），則需進行「深層牙周刮除」，也就是俗稱的深層洗牙。這項治療分為兩部分：牙根刮除與齦下刮除，會在局部麻醉下進行，深入牙齦下方刮除牙結石與感染組織。這方法特別適用於中度牙周病，能減少牙周囊袋深度，讓牙齦組織有機會恢復貼合牙根。
若深層刮除後效果不理想，或牙周破壞已達重度，醫師會考慮更進一步的外科治療，如牙周翻瓣手術，用以清除更深層的病灶並可能搭配骨再生技術。從初期的洗牙到進階的刮除與手術，每一步都對應不同階段的牙周破壞程度，治療方案須依照牙周圖與臨床評估彈性調整。